为什么武汉试管婴儿移植后要控制hcg和孕酮?

来源:未知日期:2022-02-14 浏览:

  在武汉进行试管婴儿移植是最重要的步骤之一。移植后的妊娠试验会告诉你是否已经成功,发现有怀孕迹象的妇女希望尽快确定她们是否真的怀孕。HCG血液测试可以准确判断你是否怀孕,也是目前最准确的测试。

  什么是HCG?

  HCG(人绒毛膜促性腺激素)是一种由胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白激素。

  HCG的主要功能是刺激黄体从月经体转化为妊娠体,并促进雌激素和孕激素的持续分泌以维持子宫内膜。

  它通过维持子宫内膜的形态,促进子宫蜕膜的形成并使胎盘生长和成熟,对维持妊娠非常重要。

  什么是黄体酮?

  孕酮,又称黄体酮,是由卵巢黄体分泌的天然孕激素。怀孕后,hCG刺激黄体产生孕酮,第7-9周逐渐过渡到胎盘产生,第10-11周胎盘产生的孕酮明显增加。因此,hCG在怀孕早期并不理想,孕酮也不会很高,因为没有足够的hCG来刺激孕酮的分泌。

  孕酮可以起到镇定的作用,特别是在怀孕早期,胚胎还没有在子宫内稳固着床,需要孕酮来保护。孕酮可以减少子宫收缩造成的冲击,使婴儿能够很好地安顿下来。如果孕酮迅速下降,子宫内膜脱落,那么hCG会增加一倍,胎儿也会随着内膜脱落。

  怀孕后正常的HCG水平是多少?

  在受精的第6天,受精卵的滋养层形成并分泌微量的HCG。受精后的第7至8天已经可以在血液中检测到hCG,并且其浓度随着怀孕的每一周呈指数增长。hCG的数量与滋养细胞的数量成正比,在怀孕早期分泌量迅速增加,每1.7至2天增加1倍,在怀孕第8至10周达到高峰。 在怀孕第8至10周达到高峰水平,1-2周后迅速下降到高峰水平的10%。动态监测血HCG水平也很重要,以了解是否有先兆子痫或宫外孕的可能。

  正常怀孕期间的血清HCG水平与怀孕周数直接相关,当然也会因周数不同而变化,HCG水平(IU/L)呈上升趋势。

  怀孕期间血HCG水平的变化

  超声波检查是诊断早期妊娠的一种快速而准确的方法。在最后一次月经5周后的阴道超声检查中可以看到羊膜囊,原始心管的搏动在6周前是看不到的,心管搏动的存在与否可以用来判断怀孕7周时的胚胎存活情况。

  在怀孕的早期阶段,当超声检查还不能提供信息时,血液中的HCG被用来预测怀孕的过程。由于HCG在开始时具有快速和指数式上升的特点,导致高原反应,然后下降,因此需要动态监测血液中HCG的变化,但只能间隔48至72小时或更长时间才能得出结论。

  怀孕后孕酮的正常水平是多少?

  孕酮在怀孕8-10周前由滋养细胞和黄体分泌,8-10周后主要由胎盘分泌。孕酮的数量在怀孕期间逐渐增加,在怀孕早期增加较慢,在怀孕中期加速,在足月时达到高峰。血清中的孕酮在怀孕5-12周之间相对稳定,与胎龄没有很大关系。

  孕酮水平的变化是黄体功能正常和胎盘发育的一个可靠指标。由于血清水平在怀孕早期是稳定的,所以不需要连续监测,所以医生可以更早地做出诊断。

  接下来,我们想找出怀孕后孕酮水平的实际变化。例如,参考孕酮水平(ng/ml)在第1-3周从4.7到50.7,在第4-6周从19.4到95.3。 孕酮水平与早期妊娠的结果有关,有胚胎流产和异位妊娠的妇女的血清孕酮水平明显低于先兆子痫和正常早期妊娠的妇女。

  孕酮水平为15-25ng/ml的妇女,其妊娠基本上是在宫内进行的,但往往会出现早期早产。孕酮水平低于15ng/ml时,妊娠的结果更可能是宫外孕或不孕症流产。在孕酮水平大于25ng/ml时,通常会出现正常的宫内妊娠,并伴有一些先兆子痫,在补充黄体功能后,大多数妊娠会继续。

  因此,我们认为,孕酮水平低于15ng/ml时,更有可能出现妊娠失败。不幸的是,孕酮水平低不能被确定为人工流产或宫外孕。为了提高诊断率,这需要与阴道超声检查相结合。

  HGC、孕酮和自然流产的三角关系

  如前所述,HCG由早期怀孕的胚胎分泌,并促进黄体的进一步发展,黄体分泌足量的孕酮;孕酮可抑制子宫收缩,确保胚胎在子宫内顺利发育。在临床异常妊娠中,HCG血清水平比正常妊娠低,仅缓慢上升,甚至完全不上升或反而下降。

  在怀孕的早期阶段,孕酮水平随着HCG水平的上升而上升。怀孕早期HCG分泌不足,导致卵巢黄体功能下降,孕激素水平不足以维持正常妊娠,最终导致自然流产。正如你所看到的,HCG和孕酮对维持妊娠是必不可少的。