大多数接受试管婴儿的病人都有输卵管病变。在众多影响成功率的原因中，输卵管积水是难辞其咎的。因此，今天的话题是：关于做试管婴儿时输卵管积水对成功率影响的8个常见问题的解答，希望对有需要的患者有所帮助。
1. 鞘膜积液真的会影响试管婴儿的成功率吗？
1991年，Lejeune首次报道鞘膜积液可以降低试管婴儿的植入率，此后很多学者发现鞘膜积液会影响试管婴儿的结果。
到目前为止，大多数文献报道，未经治疗的鞘膜积液对IVF-ET的结果有负面影响，即胚胎植入率和临床妊娠率较低，流产率较高。确切的机制尚不清楚。目前的共识是，鞘膜积液可能影响子宫内膜的耐受性，并通过机械作用（鞘膜积液反流到子宫腔）对胚胎产生毒性作用。
2. 如何确定是否存在子宫颈积水？
鞘膜积液是慢性盆腔炎的一种病理变化。它常见于因输卵管因素导致的不孕患者，可通过输卵管造影和超声检查进行初步诊断。
3. 做试管婴儿前需要结扎吗？
不，只有在输卵管有积水的情况下才考虑进行输卵管结扎。输卵管积水有不同程度的严重性。研究表明，只有那些通过超声波观察到的输卵管明显扩张的情况才可能影响试管婴儿的怀孕结果。因此，在临床实践中，医生建议对严重的输卵管积水进行试管婴儿前的预处理。
对于轻度或不明显的输卵管积水，应根据患者的具体情况来决定。如果鞘膜积液是轻度的，或者只有轻微的输卵管扩张，只要患者知情同意，可以在抗生素治疗后尝试做试管婴儿。如果患者有试管婴儿失败的历史，同时又有轻度的鞘膜积液，在进行下一次辅助受孕之前，应先治疗鞘膜积液。
4. 结扎对试管婴儿排卵和卵泡数是否有影响？
手术切除鞘膜积液是否会影响卵巢功能和卵巢对超促排卵的反应性，目前尚有争议。然而，手术本身很难避免不损伤卵巢周围的血管，特别是对于有严重盆腔粘连的患者。如果手术难度大，在分离粘连时损伤了输卵管道内的血管，将对卵巢功能产生一定影响。
5、如果结扎输卵管是腹腔镜好还是开腹好？
腹腔镜手术因其 "微创 "而受到大多数患者的青睐。 选择腹腔镜手术还是开腹手术，取决于你选择的外科医生的技术优势和医院的医疗设备。这也取决于病人的情况。如果你有腹部手术史和严重的盆腔粘连，就不适合做腹腔镜手术。
6、手术后多长时间可以做试管婴儿？
这取决于手术创伤的大小和身体的恢复情况。一般来说，术后两个月就可以准备做试管婴儿了。
7. 做完输卵管造口术后，粘连已经解除，手术时没有结扎，可以做试管婴儿吗？
有些患者对输卵管抱有希望，认为通过输卵管怀孕是 "正道"，一旦结扎，就真的没有希望了，不愿意进行结扎。我不知道，如果输卵管不能发挥作用，不能让我们怀孕生子，那它就只是一个摆设。
如果医生认为输卵管病变不严重，通过造口和粘连松解可以恢复功能，可能会保留输卵管，术后 "试孕"，如果不孕可以再考虑试管婴儿，但不排除术后再次粘连、积水的可能。建议术前与生育医生充分沟通，对病情进行全面分析，找到最佳治疗方法。以防止手术 "白做"，不解决问题。
8、做试管婴儿不结扎，用其他方法治疗鞘膜积液可以吗？
并非绝对不可以。但是，应该根据具体情况进行分析。我建议这种情况的患者与你的主治医生充分沟通，详细了解再次手术与不手术的利弊，选择适合自己的治疗方案。对再次手术应持谨慎态度。